Как психологи работают со страхами. Как избавиться от внутренних ограничений, страхов и комплексов быстро и эффективно Техники работы со страхами

Страх - это эмоциональное состояние, отражающее защитную биологическую реакцию человека при переживании им реальной или мнимой опасности для его здоровья и благополучия (К. Изард)

Для человека, как биологического существа, возникновение страха не только целесообразно, но и полезно.

Для человека же, как социального существа, страх часто становится препятствием для достижения поставленных им целей.

Страх, по мнению Н. Пезешкиана – это способность избегать ситуации и объекты, воспринимаемые как опасные. Затрата энергии без постановки цели».

Справиться со страхами можно самостоятельно с помощью:

Методики «Самотерапия страха » ;

Развития в себе уверенного поведения: «Дневник уверенности в себе » ;

Помощи психолога онлайн: «Уверенность в себе. Как повысить самооценку ».

Или обратиться за консультацией к и онлайн .

На страницах данного дневника вы можете познакомиться с методами самостоятельной работы со страхами.

Изучите карту своего страха

Работа со страхами

В результате всей проделанной работы, вы почувствуете, что от вашего страха не осталось и следа... Как в психологическом рассказе: «Мой страх » .

Страхи – одно из самых сложных для проработки явлений, по крайней мере для меня Гораздо легче проработать комплекс (хотя он тоже основан на страхе, но об этом позже), раскусить и отбросить неверное убеждение или извлечь из головы ставшим привычным чужое мнение. В последних случаях сложно не столько избавиться от убеждения или мысли, сколько обнаружить их, осознать ошибочность. В случае страха же, даже если вы его нашли или даже если вы о нем прекрасно знаете, очень сложно бывает от него избавиться. Почему? Да просто потому, что корень страха лежит еще глубже в бессознательном.

Я думаю, любой работающий над собой человек без запинки назовет на вскидку несколько своих больших страхов, и еще вероятнее, что после этого разведет руками: «Ничего не могу с этим поделать». Но все-таки я кратко остановлюсь на методике поиска страхов. Если страх не очевиден сам по себе, то он прячется за каким-то комплексом или моделью поведения или убеждением. Поэтому если постоянно себя анализировать, то можно найти скрытые страхи. Страх лежит глубже в подсознании, чем комплексы и модели поведения, и один страх может стать причиной не одного комплекса.

Обнаружили страх, что дальше? А дальше идем еще глубже, оказывается и этот страх – не первопричина. Много наблюдая за страхами у себя и других людей, я пришла к выводу, что все страхи можно свести к двум основным:страх смерти и… страх жизни! Любой страх, если внимательно его изучить, в конце концов, сводится либо к страху смерти, либо к страху жизни. Более того, одни люди более подвержены первому типу страхов, другие – второму.

Страхом смерти никого не удивишь, он даже считается естественным в психологии. Практически все говорят о том, что все страхи можно свести к страху смерти. Видимо, такое мнение сложилось потому, что исследованиями занимаются, в основном, мужчины Когда я поняла, что не могу свести свои страхи к страху смерти, я начала искать их корни самостоятельно, тогда я и нашла причину страхов второго типа – страх жизни.

Страх смерти

Страхам, в основе которых лежит страх смерти, подвержены, в основном, люди активного типа. Активные, жизнерадостные, уверенные в себе, сильные, янские люди. Такие люди вовсю наслаждаются жизнью, получают удовольствие от самого движения, действия, красок и событий мира. Им кажется невыносимым мысль, что праздник жизни когда-нибудь кончится, их не станет, они больше не смогут прыгать, бегать и веселиться. Они ценят жизнь, и им не приходила в голову сама мысль о самоубийстве. Страхи таких людей, по большей части, можно свести к страху смерти.

Как победить страх смерти: советы по проработке.

Медитации: на смерть и небытие.

Медитация на смерть заключается в переживании своего умирания. Сознание ваше постепенно угасает, в начинаете забывать себя и мир, опускаясь в глубину и тишину бессознательного. Но дойдя до какой-то точки, вы возвращаетесь обратно, потому что на самом деле вы еще не умерли) Эта медитация помогает осознать, что в смерти нет ничего страшного. Есть специально разные варианты этой медитации, поэтапные, с вовлечением образов и архетипов. Если интересно, могу выложить подробное описание одной такой, у меня где-то в книжке была

Медитация на небытие. Сядьте удобно, войдите в медитативное состояние и почувствуйте волны небытия, накатывающие на мир. Проявленный мир кажется таким крохотным, маленьким островком, который окружает океан небытия, ничто, непроявленного. Уходите глубже в это переживание, если нужно, не один раз, пока океан небытия не перестанет пугать вас.

Действия: замедлиться.

Как избавиться от страха смерти? Вы, наверное, очень резко и быстро двигаетесь по жизни, а может, несетесь сломя голову, стремясь получить от жизни всё или хотя бы кое-что. Вам нужно понять прелесть остановки, тишины, темноты, медленных процессов.

Варианты действий. Сходите в лес, или на озеро в безветренный тихий день, хорошо, если на закате. Идите неторопливо, освободившись от всех посторонних мыслей. Разглядывайте мелкие детали под ногами и вокруг, скорее всего вы столько всего не замечали! Получайте удовольствие от медленной ходьбы, от пейзажа вокруг, от тишины и неторопливости всего окружающего. Лягте на траву и наблюдайте за закатом, за волнами или за травинками, войдя в резонанс с их медленными ритмами, получая удовольствие от своего созерцательного состояния и гармонии с природой. После какого-то времени таких упражнений, когда вы хорошо прочувствуете ритмы природы и войдете с ними в гармонию, страх смерти начнет таять как снег весной: ведь в природе смерть абсолютно естественна, она больше не будет пугать вас.

Еще одно упражнение. Ночью или поздно вечером, когда уже стемнеет на улице, выключите свет, задерните шторы, закройте дверь, устраните насколько это возможно все шумы. Лягте в постель и лежите неподвижно на спине. Прочувствуйте темноту и тишину, окутывающие вас, попробуйте прийти с ними в гармонию. Наслаждайтесь ими.

Страх жизни

Страх перед жизнью присущ людям пассивного типа. Такие люди обычно задумчивы, неторопливы, чувствительны и интровертны. В то же время, у них часто бывают проблемы с уверенностью в себе, храбростью, жизненным тонусом, физическими нагрузками. Из негативных эмоций они, в отличие от предыдущего типа, склонны скорее к депрессии, нежели к гневу. Иногда они, кажется, совсем не получают удовольствия от жизни, или же вообще воспринимают ее как страдание. У них бывают мысли о самоубийстве, или даже попытки самоубийства.

Страх жизни: как преодолеть? Стратегия проработки такая же: уравновешиваем противоположностью.

Медитации на сильные эмоции, позитивные и негативные.

Медитации имеют своей целью прочувствовать вкус жизни, во всех ее проявлениях, почувствовать ее красоту в динамике. Вы, наверное, склонны мечтать и идеализировать, нашей целью будет прочувствовать жизнь в разных ее ипостасях, чтобы она понравилась вам такой, какая она есть. Для этих медитаций нужно вызывать у себя максимально сильные чувства, а затем медитировать на них, рассматривать их, любоваться ими. Попробуйте такие чувства как: любовь ко всему миру или к кому-то в отдельности, эйфорию, благодарность, сострадание; не забудьте про отрицательные, это обязательно: гнев, ненависть, желание отомстить. Вполне допустимо использовать какие-то события или людей в качестве причины для вызова этих состояний. Когда начнете испытывать сильное чувство, уединитесь и начните медитировать.

Внимание: не «западайте» в эмоцию. Ваша цель – продегустировать состояние, как новое блюдо. Попробовать все его оттенки, насладиться вкусом, оценить мастерство повара, а затем, не цепляясь за предыдущее блюдо перейти к дегустации следующего. Будьте сторонним наблюдателем собственного переживания, не отождествляйтесь со своим чувством: вы – не блюдо, вы – тот, кто его пробует. Занимаясь такими медитациями, вы научитесь видеть красоту и находить удовольствие в жизни как она есть, даже в ее негативных и сложных моментах.

Действия: активность, высвобождение потенциала.

Чрезмерная пассивность зачастую мешает проявляться вашим талантам, равно как и получать яркие ощущения. Упражнение такое: будьте смелыми. Попробуйте сделать то, чего вам давно хотелось, но вы боялись, взвешивали, тянули… Хочется радикально перекрасить волосы – красьте! Не бойтесь, воспримите это как практику, даже если вам и в самом деле не очень подойдет новый цвет – не узнаешь наверняка, пока не попробуешь. Сделайте несколько действий, которые вы давно хотели совершить, но откладывали. И не думайте о последствиях, пришло время не сомневаться, а действовать. Даже если вы совершите ошибку, ничего страшного, главное в данном упражнении – состояние. Состояние действия, состояние высвобождения от сдерживающих факторов. А так же, если вы давно хотели пойти учиться танцевать, рисовать, фотографировать или что-то еще – идите! Высвобождайте свой творческий потенциал и учитесь получать удовольствие от жизни. Творчество – прекрасный способ это сделать.

Выполняя эти упражнения и медитации вы заметите, как многие ваши страхи блекнут и исчезают сами собой, да и с оставшимися вам будет легче справиться.

1. На 2-й неделе медитаций проработать не получится. И даже на 2-м месяце. Нужен серьезный навык, который можно развить где-то за пару лет. Тут сложность в том, что что-то "прорабатывать" - это действие, которое в принципе с медитацией не очень совместимо, и имеет место вот такой парадокс: медитация - это когда человек ничего в своем сознании не делает, а если он что-то делает то это уже не медитация. Чтобы этот парадокс разрешить приходится из медитации "нырять" в довольно таки специфическое "полумедитативное" состояние и возвращаться обратно. При этом выйти из медитации довольно просто, а вот т.с. "выйти наполовину" и потом быстро возвращаться - довольно таки сложно. Для этого и нужен навык.

2. Кроме навыка медитации нужен навык... не знаю как он правильно называется, Смысл в том, что сознание как-бы распаралеливается, и в то время когда человек переживает какие-то эмоции, все равно остается безэмоциональная часть, которая понимает "вот сейчас я боюсь" и в любой момент может эту эмоцию отсечь. Страхи - они ведь меняют и оценки человека, и принятые им решения, а вот это вот "разделение" позволяет убрать искажения.
(разумеется, это совсем не то что раздвоение личности).
В процессе медитации этот навык развивается, также он развивается в процессе самонаблюдения в обыденных ситуациях. Честно говоря, я не знаю будет ли достаточным практика медитации пару лет без других упражнений, но может и будет.

3. Собственно работа со страхами. Медитируешь. Выходишь в полумедитативное состояние, и начинаешь искать корни этого страха. Находишь, рационально переосмысливаешь, ну или иррационально переосмысливаешь (это уже как кому нравится), в случае малейших намеков на испуг или любую эмоцию (в т.ч. и позитивную) моментально выходишь в медитацию и успокаиваешься до полного равнодушия, и так несколько раз подряд.
Правда бываю совершенно иррациональные страхи (например страх боли никак рационально не переработаешь), их нельзя полностью убрать, но можно ослабить до приемлемого уровня.
Тут смысл в том, чтобы как-бы "перепрограммировать" свою привычную реакцию на ту или иную ситуацию, как-бы объяснить себе что на ту или иную ситуацию можно и нужно реагировать не страхом а как-то по другому.

4. Одних только медитаций недостаточно. Медитация - это мощный инструмент, но со страхами человек встречается не в медитации а в реальной жизни.
Поэтому после теоретической проработки следует проработать страх на практике.
Дождаться когда сложится пугающая ситуация, потом выйти в это самое "полумедитативное" состояние, и отреагировать не страхом а по новому. Именно для этого нужен навык медитации из п.1., для того чтобы в стрессовой ситуации не сорваться а действовать боле-менее осознанно, именно для этого нужен навык из п.2., без него шансы успеть отработать ситуацию в своем сознании очень и очень невелики.

5. Если ситуация ну совсем уж пугающая, то есть т.с. "аварийный выход".
А именно, выйти в медитацию, успокоиться, и из нее "спуститься" в "полумедитативное" состояние. В таком состоянии можно думать, говорить и действовать (и со стороны может показаться что человек почти такой же как и всегда), но при этом держаться как-бы нед страхом, как-бы отключить ту часть психики которая пугается. Если навык медитации достаточно развит, то это вполне реально, и поможет в ситуации не натворить ошибок, которые склонен делать испуганный человек, например не удариться в панику и вовремя вызвать скорую/пожарную, убежать ну или сделать что-то другое (то что диктует здравый смысл а не паника).

Корниенко Павел, Миронова Наталия

В нашей психотерапевтической работе мы часто сталкиваемся с разнообразными проявлениями страха у клиентов. Эта статья представляет собой нашу попытку глубже разобраться в переживании страха, и систематизировать разные идеи психотерапевтической работы «вокруг» этого переживания. И мы будем рады, если наши идеи в этой теме окажутся для вас полезными и интересными.

Что такое страх?

Словом «страх» обычно называют интенцию человека избежать некоторую ситуацию:

• Которую человек представляет вероятной;
• Которую человек вспоминает;
• В которой человек, по его восприятию, находится.

Страх, как психофизиологическая реакция имеет известные физиологические проявления: выброс адреналина, увеличением ЧСС, перераспределением кровотока в пользу сердца и крупных мышц, уменьшением глубины дыхания, повышением уровня сахара в крови, выделением кортизола и сужением поверхностных сосудов, повышенным потоотделением, определенными изменениями позы тела, передвижением глаз к периферии) Эти проявления считаются физиологической подготовкой к бегству (которое, впрочем, может не состояться, или реализоваться в затаивании; а в некоторых случаях эта подготовка может реализоваться в защитной агрессии).

В этой статье мы не разделяем понятия страх и тревога, т.к. в первую очередь, мы фокусируемся на тех психических процессах, которые в разных контекстах обозначаются и тем и другим словом.

Почему мы чего-то боимся?

Есть три группы причин, по которым какая-то ситуация может восприниматься как опасная:

• Личный опыт человека
• Социальное усвоение источников опасности
• Врожденные активаторы опасности

Разные авторы выделяют разный набор врожденных активаторов страха . Например, Боулби называет четыре естественных активатора: боль, одиночество, внезапное изменение стимуляции и стремительное приближение объекта.

Также, достаточно хорошо изучены разнообразные способы социального усвоения источников опасности . Например, когда ребенок некоторое время наблюдает реакцию страха у родителя, то ситуация, пугающая родителя может начать вызывать страх и у него.

Личный опыт столкновения с сильным переживанием страха (вызванным любыми источниками) в какой-то ситуации, может стать причиной, по которой человек может начать избегать подобных ситуаций (т.е. такие ситуации начнут вызывать у него страх). И для наших целей важно добавить, что все то, что может вызвать у человека сильный психический дискомфорт, может развить реакцию страха направленную на его избегание. Таким источником многих страхов является избегание переживания стыда.

Для чего нам бояться?

Исходя из идеи, что изначальное предназначение большинства эмоциональных состояний - это регуляция взаимодействия живого существа с окружающей средой, можно выделить, по крайней мере, два важных для нас способа того, как это регулирование происходит. Применительно к страху это будет звучать так:

1. Страх переживается как интенция, которая побуждает к бегству из опасной для индивида ситуации.
2. Страх маркирует в памяти ситуации (в которых было испытано это переживание), для более успешного их избегания в будущем.

Процессы, происходящие в психике при возникновении переживания страха можно условно разделить на этапы:

1. Работа механизмов восприятия, запускающая реакцию страха
2. Эмоционально-телесное переживание страха
3. Внутренний выбор варианта избегания пугающей ситуации
4. Физическое действие (вытекающее из переживания и процесса выбора)
5. Ориентировочная деятельность по окончании действия
6. Эмоционально-телесное переживание и перенастройка механизмов восприятия (вытекающее из результатов ориентировочной деятельности!)

И если все этапы пройдены успешно – эмоционально-телесное состояние возвращается в «норму». А если нет, то эмоционально-телесное состояние сохраняется дискомфортным, и увеличивается вероятность «маркировки этой ситуации как опасной». Говоря еще раз другими словами: «Сила эмоционального следа в памяти» прямо пропорциональна силе пережитого переживания. И если в некоторой ситуации человек испытывает реакцию страха и не находит способа успешно реализовать «избегание», то это вызывает у него еще больший дискомфорт, и соответственно, эта ситуация запечатлевается в памяти как более «страшная».

При описании психотерапевтических действий, мы будем обращаться к этой схеме. И нам кажется важной идея о том, что успешное прохождение по этим этапам в психотерапии, имеет психотерапевтическую ценность в работе со страхом.

Далее мы будем описывать разные виды психотерапевтической работы, которые применимы в разных случаях и на разных этапах работы со страхом. Каждый из описанных видов работы облает собственной психотерапевтической ценностью, но обычно в практике, используются одновременно 2-3 типа работы, последовательно вытекающие друг из друга.

1. Работа с избеганием переживания

Описание ситуации
В практике, мы очень часто сталкиваемся с ситуацией, когда у клиента приходящего на прием представлена реакция страха/тревоги с ее физиологическим проявлениями. И обычно клиент понимает, что он встревожен некоторым событием (чаще всего предстоящим). Но размышляя об этом, клиент плохо понимает, что именно его пугает. Его пугает как будто бы «весь день» предстоящего события (это мы обозначаем словом генерализация). Таким образом, не думая о конкретном, действительно пугающем его эпизоде, смещая реакцию страха на общее и глобальное, клиент как бы прячет от себя пугающее место. И на психическом и на телесном уровне клиент, как бы «уже бежит от него» путём «бегства от собственных мыслей» об этом событии.

Размышления о механизмах
«Избегание ситуации» и избегание «мыслей о ситуации» - это похоже разные грани одного и того же психического процесса. Как будто, соединение двух механизмов: 1) представление предстоящей ситуации и 2) избегание «негативных переживаний» дают в сумме «избегание негативной ситуации».

Мы понимаем ситуацию избегания переживания , как ситуацию, когда человек испытывает страх генерализованного события, но на самом деле таким способом скрывает от себя действительно пугающие его конкретные события. Это происходит вследствие того, что страх по поводу конкретных событий по каким-то причинам представляется непереносимым. Генерализация в таком случае это следствие невозможности пройти по этапам вышеприведенной схемы.

И когда в терапии удается сфокусировать место возникновения страха, то это часто (в совокупности с нижеописанными приемами) открывает возможности для успешной реализации «избегания» по приведенной выше схеме – и соответственно к изменению переживания.

Представляет определенный интерес идея, что проявления «беспричинного страха», страха фобий и ночных кошмаров - являются следствием того же механизма избегания переживания. Когда у психики нет возможности переживать страх ассоциированным с его настоящим источником, она переживает его через «другой материал». Можно предположить, что это своего рода попытка или завершить переживание или найти решение «успешно пройдя по всем этапам переживания страха».

Психотерапевтическая работа
Первый этап работы с генерализованным страхом заключается в поиске того, что именно вызывает страх «внутри генерализованного события», т.е. дегенерализация. Эта работа, сама по себе временами обладает терапевтическим эффектом, т.к. клиенту «не нужно уже избегать всего», а только какой-то локальной части. Бывает, что клиент сам или с помощью терапевта находит устраивающий его способ действия в этой «локальной части» - и это все что ему важно от терапии.

Отдельный интерес представляет идея, что если пугающее событие стало генерализовываться, то на это наверняка были какие-то причины. Например, в тот момент, когда человек подумал о пугающем событии, с ним происходило еще что-то, что не дало его психике нормально «обработать» возникшее переживание. И распутывание истории как произошло так, что «страх стал генерализовываться» - может иметь терапевтическую ценность в логике «работы с травмой » описанной ниже.

Когда страх локализован, помимо всего вышесказанного, у нас есть по крайней мере еще два возможных варианта продолжения терапии. Локализованное «место страха» позволяет начать с ним работу в логике «работы с травмой », или в логике «обретения различных вариантов действий ».

Интересно, что классический способ терапевтической работы со страхом выражаемый известной формулой «принятия тревоги/страха», и распространенные в психотерапии приемы «обращения внимания на переживания в теле» похоже, обладают тормозящим действием на «реакцию избегания» – за счет чего и имеют терапевтический эффект.

Психодраматическими вариантами такой работы, являются драматизации, в которых протагонист все ближе и ближе приближается к тому, что вызывает интенсивное переживание страха. Самый простой и эффективный вариант - это драматизация сцены, которая пугает протагониста, и максимально точная фокусировка пугающего момента. Может так случится, что появляющийся в сцене страх завязан на более ранние сцены из жизни протагониста. И переходы к ним будут следующим шагом конкретизации страха. Известно, что подобного рода работа, даже без т.н. «проработки ситуаций из прошлого» обычно снижает переживание страха в ситуациях в настоящем, такая работа как бы «оттягивает энергию переживания к своему «настоящему» источнику».

Говоря в языке психодраматической ролевой теории, мы работаем на реабилитацию соматопсихической «роли испуганного», как альтернативе соматопсихической роли «избегающего».

В некоторых случаях возможна и символическая психодраматическая работа в метафоре «встреча со страхом». Но нуждо иметь ввиду, что эта метафора легко разворачивается во взаимодействие в котором протагонист пытается отвергнуть свой страх (т.е. себя испуганного), что может быть началом важной работы другого типа - скорее всего про интроецированные нормы отношения к этому чувству. Но в нашем контексте важно, что эта работа, скорее, противоположна по воздействию «работе с избеганием переживания» – она скорее дистанцирует от чувства, чем приближает, а потому может быть не всегда полезна.

2. «Работа с травмой»

Описание ситуации
Этот вид психотерапевтической работы уместен в ситуации, когда у клиента есть конкретная сцена, мысленное обращение к которой вызывает у него сильные дискомфортные переживания. И тем самым мотивируют его к избеганию таких ситуаций. В таких случаях обычно говорят о «травмирующих ситуациях» в прошлом опыте клиента.

Размышления о механизмах
Чуть выше мы говорили о том, что если интенция к избеганию не смогла реализоваться в успешное действие, то дискомфортные переживания усиливаются. Одним из вариантов, того как это может произойти является что-то вроде «борьбы побуждений». Когда в критической ситуации психика переживает не одно, а несколько иногда диаметрально противоположных побуждений и их проекты действий начинают блокировать друг друга. А заблокированные на начальном этапе реализации интенции сохраняются заблокированными и после выхода из травматической ситуации. И исследование «чувств и мыслей» человека рассказывающего про «пугающую» его ситуацию - всегда обнаруживает в его «внутреннем мире» много противоречивых интенций и их конфликтов.

Психотерапевтическая работа
И в этом смысле, медленная и аккуратная психотерапевтическая работа, которую в метафоре можно обозначить как «развязывание узлов внутренних конфликтов» может позволить «проживать» пугающие ситуации со значимо меньшим уровнем напряжения. Суть этого вида работы заключается, в последовательном исследовании «травмирующей ситуации» и целью выделения всех эмоциональных реакций, интенции к действиям и возможных конфликтов таких интенций. По мере выделения в травматическом опыте эмоциональных реакций, клиенту предлагается проживать каждую из них по отдельности в соответствии с этапами приведенной выше схемы.

Такое понимание психотерапевтической работы с травмой и механизмов лежащих в ее основе развивается Еленой Петровой.

Психодраматические варианты работы
В зависимости от «вида травматизации», разная форма психодраматической работы будет предпочтительной.

В случае, когда в травматизации на первый план выступают прерванные и подавленные врожденные двигательные реакции - их отыгрывание и является терапевтичным. Это, в первую очередь, случаи столкновения с реальной физической опасностью и с направленной агрессией. В таких работах могут быть важны мелкие детали сцены, например «хрустальная ваза» в руке человека в момент опасности может заблокировать естественную реакцию уклонения или отталкивания и быть фактором существенно увеличивающим дезориентацию и как следствие - травматизацию.

В работах с травматизацией основанной на прерванных коммуникативных процессах, мелкие детали могут быть не важны - и часто достаточно, пригласить на сцену всех участников коммуникативного узла и развернуть «распутывающую» коммуникацию между ними. Примером такой ситуации может быть случай: Главный начальник поручил клиенту работу, клиент пришел к младшему начальнику с просьбой о помощи в этой работе, а младший начальник агрессивно заявил клиенту, что он некомпетентен для такой работы и он ему ее не даст. И как результат - клиент дезориентирован.

3. Работа со «стыдом переживать страх»

Описание ситуации
В некоторых ситуациях, когда люди испытывают и/или демонстрируют страх, они начинают его стыдиться. И как следствие, мы чаще всего имеем одну из двух ситуаций. Человек либо погружается в переживание стыда, либо, избегая стыда, начинает избегать работать со страхом.

Размышления о механизмах
Переживание стыда создает дополнительные сложности в психотерапевтической работе с любыми эмоциональными состояниями по двум причинам. С одной стороны, стыд сам по себе сильное дискомфортное переживание, и желание избежать его может выливаться в избегание работать с такими темами. А с другой стороны, само переживание стыда является уже проявлением «борьбы побуждений» в психике человека. И эта «борьба побуждений» может быть причиной «застревания в страхе». Напр. страх социального отвержения (который мы часто находим в стыде) может настолько заблокировать побуждение к бегству в некоторой ситуации, что он и становиться основной причиной останавливающей нормальное течение этапов переживания страха.

Психотерапевтическая работа
Иногда бывает достаточно небольшой терапевтической работы с переживанием стыда (который появляется у человека как реакция на собственный страх), которая просто снимает «блокировку» с нормального процесса переживания страха, чтобы психика уже смогла сама пройти остальные этапы схемы. Т.е. клиенты иногда предъявляют в запросе тему страха некоторой ситуации, но на самом деле страдают от стыда не дающего этот страх реализовать в реальное или воображаемое действие.

Если клиент запросил работу со страхом, но у нас нет достаточных оснований и согласия клиента, что работа с переживанием стыда может иметь для клиента терапевтическое значение, то разумно не разворачивать терапевтическую работу с переживанием стыда, а просто аккуратно его «обработать», чтобы оно не блокировало возможность работы со страхом. Но в некоторых случаях, может понадобиться и более длительная терапевтическая работа с переживанием стыда, например в той же технике «работы с травмой ».

И в любом случае, если мы понимаем, что клиент «уязвим» в месте стыда – мы уже не теряем это переживание из вида, оно может вернуться в любой момент нашей работы.

Психодраматические варианты работы
Для терапевтической работы со «стыдом переживать страх», хорошо подходят варианты сцен, в которой есть тот, кто стыдит испуганного протагониста. Т.к. мы понимаем феномен стыда как результат борьбы побуждений, то в сцене необходимо проиграть/разложить на отдельные составляющие. Каждое побуждение разворачивается в собственную сцену взаимодействия с участниками событий.

Важно, что среди побуждений продуцирующих стыд, обязательно должно быть побуждение «приближения к людям»/«к человеку»/«принятия в сообщество», которое необходимо обнаружить и тоже прожить, например в форме эмоционального обращения к значимому человеку. И интересно, что варианты группового дублирования протагониста в подобных сценах могут дать, помимо разделения различных побуждений - дополнительное переживание включенности в группу.

А для того, чтобы просто чуть-чуть снять это переживание, если нет плана с ним работать, в сложившейся группе бывает достаточно лишь обратить внимание протагониста на переживание стыда и предложить ему «посмотреть на участников группы» и снова на переживание.

4. Обретение различных вариантов действий

Описание ситуации
Порой сложностью клиента, оказывается его ощущение «отсутствия хороших вариантов избегания пугающей ситуации». Если говорить в логике «этапов переживания страха», то это когда человек не может перейти на этап «физического действия», а остается на предыдущем этапе. Чаще всего, это переживается как беспомощность (или агрессия от беспомощности).

Размышления о механизмах
Среди возможных вариантов объяснения можно упомянуть:

• Отсутствие освоенных социальных ролей, через которые можно действовать в этой ситуации.
• Поиск вариантов возможных действий, среди очень узкого количества вариантов.
• Отвержение возможных вариантов действия, из-за неосознаваемых переживаний, уходящих корнями в предыдущий опыт (травмы, генерализация переживаний).
• Централизованное подавление активности к действиям, что-то близкое к «выученной беспомощности».

Психотерапевтическая работа
При наличии выученной беспомощности у клиента мы видим следующие процессы:

1. торможение попыток активного вмешательства в ситуацию;
2. трудность в научении тому, что в аналогичных ситуациях может оказаться вполне эффективным;
3. переживания грусти, подавленности, депрессии.

Переживание противоположное беспомощности – это переживание того, что «я найду способ, как обойтись со сложностью», некоторая «активная», «исследующая» позиция по отношению к ней. Соответственно, и цель психотерапии в этом случае – это помощь клиенту в обретении этой позиции.

Терапевтическим воздействием будет растормаживание попыток активного вмешательства в ситуацию и приобретение опыта успеха - эффективного влияния на ситуацию с помощью собственных действий. Причем, в случае работы с выученной беспомощностью, первоначальная работа по восстановлению активности и приобретения успешного опыта влияния на ситуацию может происходить в деятельности, не связанной напрямую с проблемной областью. Наиболее простым способом, часто является просто «заражение клиента» этой активностью от «терапевта», которая проявляется в позиции «творческого поиска решения ситуации». Хорошим результатом работы будет запуск психического механизма поисковой активности подходящего варианта действия.

В ситуации освоения новых социальных ролей и расширения круга вариантов возможных действий от терапевта, кроме активности, требуется «открыть» для клиента поиск возможностей в тех сферах, которые клиент считал для себя закрытыми или не знал об их существовании. К примерам последнего можно отнести случаи, когда терапевт делиться информацией о том, «что можно сказать в этой случае», «как можно отреагировать», «как построить разговор», или «обратиться за советом к такому-то специалисту». Конечно, большой интерес, представляет исследование, почему клиент не искал решения в тех или иных сферах. Эта линия работы, скорее всего, приведет нас к «работе с избеганием переживания » и, возможно, к «работе с травмой ».

Говоря психодраматической терминологией, мы работаем на «расширение ролевого репертуара поведения в таких ситуациях» или даже на «развитие новых социальных ролей».

Этому же способствуют вопросы терапевта, побуждающие клиента анализировать ситуацию и придумывать всё большее количество разнообразных способов её разрешения. Фактически мы активируем левополушарный тип обработки информации (детальное рассмотрение ситуации, размышления о возможных вариантах действия). Этим мы, кроме всего прочего, работаем на восстановление межполушарного взаимодействия и способствуем уменьшению «сверхэмоционального реагирования» у клиентов с доминирующим правополушарным способом реагирования.

В завершение этого пункта, хочется упомянуть еще одну идею, которая на наш взгляд имеет некоторую исследовательскую ценность. Можно выдвинуть гипотезу, что в какие-то моменты психика может «застревать» в самом процессе поиска. Это проявляется в субъективном переживании «необходимости» «найти решение задачи» или «выход из ситуации». Интересно, что порой предложив клиенту «придумать сколь угодно фантазийное решение этой проблемы» - можно получить наблюдаемое изменение состояния клиента. Мы склонны объяснять это тем, что таким образом мы как бы «обманываем психику», даем ей способ остановить своеобразный «компульсивный поиск решения».

Психодраматические варианты работы
Основным вариантом расширения вариантов реагирования в пугающих ситуациях и вообще возвращение протагонисту возможности реагировать - является психодраматическое проигрывание различных вариантов действия. Проигрывание в безопасном психотерапевтическом пространстве новых способов действий растормаживает поисковую активность протагониста не только во время терапии, но и в жизни. Причем не обязательно, чтобы варианты действий проигрывал сам протагонист – включенное наблюдение за работой других участников группы, за счет действия зеркальных нейронов, так же расширяет ролевой репертуар.

Первым классическим вариантом «освоения новых социальных ролей» и «поиска новых вариантов возможных действий», является проигрывание ролей персонажей, которые различными способами справляются с ситуацией. Примером может быть известный ход, когда терапевт спрашивает клиента «кто из исторических персонажей мог бы как-то по-другому, интересным для тебя способом поступить в этой ситуации?»

А вторым классическим вариантом реализации, является групповое дублирование протагониста и групповое предложение вариантов действия. Если предложить участникам группы в некоторой ситуации накидать для протагониста различные варианты коммуникативного ответа некоторому персонажу, то хорошо работает, если предложить протагонисту в это время быть в роли этого персонажа. Это дает возможность протагонисту одновременно примериваться и к предлагаемому варианту и к реакции антагониста на него.

5. Работа с механизмами, запускающими реакцию страха

Описание ситуации
Этот вид психотерапевтической работы уместен в случаях, когда тревожащие клиента события еще «далеки от него», чтобы вызвать у него полную реакцию страха (в отличие от ситуации, описанной в случае «работы с избеганием переживания»). Если говорить в логике «этапов переживания страха», то когда человек еще не перешел на 2-й этап, а находиться на этапе «работы механизмов восприятия» («то ли тревожиться, то ли нет»). Примерами могут быть такие тревожащие мысли как, размышления о своем будущем, старости, потенциальной смене работы по собственному желанию и т.д.

Размышления о механизмах
Есть некоторые основания предположить, что запуск реакции страха может опираться на психические процессы «разных уровней». В случае, когда возникновение эмоции страха опирается на достаточно древние механизмы – эмоция возникает у человека «помимо его воли», а его «высшие когнитивные процессы» уже потом приписывают эту реакцию какой-то ситуации. Красивым объяснением того, почему в некоторых ситуациях мы имеем невыраженную реакцию страха (в случае которой применима работа этого типа), может быть такое: эта тревога скорее запускается, опираясь на «высшие когнитивные процессы».

Когда человек начинает размышлять о тревожащем его предстоящем событии, то важно, в какой именно момент его размышлений у него возникают дискомфортные переживания. Важно то, какие именно мысли/образы/идеи запускают переживание страха – эти мысли/образы/идеи часто возникают спонтанно, и не осознаются самим человеком достаточно хорошо. В обобщенном случае это происходит как-то так: человек размышляет о событии и в какой-то момент у него возникает тревога, которая начинает увеличиваться по мере продолжения «размышлений».

Часто человек находит некоторое объяснение своей тревоге (например, «боюсь что у меня не получится это ») и далее он переживает реакцию страха, «думая это объяснение». Но т.к. мысли/образы запустившие переживание могут лежать в другой плоскости чем объяснение (и объяснение часто имеет генерализованный характер), то «размышления об объяснении» не приводят к нахождению конструктивных способов избегания. А это, в свою очередь, не дает завершиться переживанию и может увеличивать тревогу (см. раздел «Для чего нам бояться?»).

Психотерапевтическая работа
Работа по осознанию запускающих механизмов заключается в выделении вместе с терапевтом тех мыслей/образов, которые запускают переживания и обсуждении того, какой процесс они запускают. Эта работа эффективна по той причине, что если клиент научится направлять свое сознательное внимание на этот процесс, то это позволяет влиять на работу собственных механизмов восприятия и остановить «запускание реакции страха» на раннем этапе. Дальнейшими типовыми шагами в терапии будут:

1. Обсуждение того, насколько эти мысли/образы соответствуют реальности ситуации (а не являются неосознанными автоматическими реакциями, на ситуации прошлого).
2. Обсуждение, есть ли у клиента другое, альтернативное, виденье этой ситуации. Может ли он противопоставить имеющимся мыслям/картинкам какие-то другие.
3. Обсуждение личного отношения человека к тому, что эти образы так сильно влияют на его состояние.

Все эти варианты развития беседы уже не являются обязательными, т.к. и все они, и просто работа по осознанию механизмов запуска – развивают способности клиента к управлению процессом, запускающим переживания.

Психодраматические варианты работы
Самым простым и эффективным вариантом психодраматической работы этого типа является разыгрывание «смутных пугающих вариантов развития событий». В процессе этого разыгрывания важно не потерять пугающее содержание, чтобы сделав «смутное будущее» - «явным пугающим будущим» в полной мере получить два инсайта: 1) «теперь я понимаю почему я опасаюсь этого «смутного пугающего» и почему этот вариант тревожит меня»; 2) задаться вопросом к самому себе: «а почему мне представляется, что развитие событий должно быть именно таким?» - и вслед за этой мыслью часто приходят инсайты относящиеся к событиям из личной истории клиента. И такой работы часто бывает достаточно, чтобы далее клиент уже все доделал сам.

Заключение

К сожалению, многие интересные вопросы про работу со страхом не вместились в формат этой статьи. Но мы надеемся, что читателю удалось выхватить из нашей работы интересные для него идеи. Мы будем рады вашим откликам и замечаниям!

Основные источники

• Изард К. Психология эмоций. СПб.: Питер 2009 г.
• Лоренц К. Оборотная сторона зеркала (опыт естественной истории человеческого познания). М.: Культурная революция 2008 г.
• Лоренц К. Так называемое зло (к естественной истории агрессии). М.: Культурная революция 2008 г.
• Петрова Е. Травма и посттравматический синдром. Практика терапевтической работы